Papildai kepenims

Kepenys yra didžiausias organas kūno viduje. Jos padeda virškinti maistą, kaupia energiją ir šalina nuodingas medžiagas. Kepenyse gaminamas ir svarbus kraujo baltymas albuminas, todėl kepenų tyrimai rodo ne tik pažeidimą, bet ir tai, kaip jos atlieka savo darbą. Kepenis labiausiai pažeidžia virusai, alkoholis, kai kurie vaistai ir nuodai, taip pat paveldimos ligos.

Šaltiniai:
MedlinePlus, „Liver Diseases“
MedlinePlus, „Liver Function Tests“

Daugelis kepenų ligų ankstyvoje stadijoje simptomų nesukelia. Riebalinė kepenų liga kartais pasireiškia dideliu nuovargiu ir nemaloniu pojūčiu pilvo viršuje, po dešiniaisiais šonkauliais. Kai liga pažengusi, atsiranda:

• Nuolatinis nuovargis ir silpnumas.
• Apetito stoka, dėl kurios krenta svoris.
• Pageltusi oda ir akių baltymai (gelta).
• Niežtinti oda.
• Pykinimas ar vėmimas.

Jei pastebėjote šiuos požymius arba manote, kad galite sirgti kepenų liga, kreipkitės į šeimos gydytoją.

Šaltiniai:
NHS, „Liver disease“
NHS, „Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)“

Pirmasis žingsnis yra kepenų funkcijos kraujo tyrimai. Jie matuoja kepenų fermentus ALT, AST, ŠF (ALP) ir GGT, bilirubiną, albuminą, bendrą baltymą ir kraujo krešėjimo laiką. Dažnai jie įeina į išplėstinį biocheminį kraujo tyrimą. Prieš tyrimą paprastai reikia 10–12 valandų nevalgyti. Jei rezultatai nukrypę, gydytojas gali paskirti pilvo echoskopiją. Riebalinės kepenų ligos atveju gydytojas taip pat įvertina svorį, liemens apimtį ir kiek alkoholio geriate.

Reguliariai geriant per daug alkoholio, kepenų liga vystosi trimis stadijomis. Pirmiausia kepenyse kaupiasi riebalai, ir dažniausiai jokių simptomų nėra. Antroje stadijoje, alkoholinio hepatito metu, kepenys ištinsta ir yra pažeidžiamos, atsiranda simptomų. Trečioji stadija yra cirozė. Gera žinia ta, kad pirmoje stadijoje, nustojus gerti, kepenys paprastai atsigauna. NHS pataria gerti ne daugiau kaip 14 alkoholio vienetų per savaitę, paskirstant juos per 3 ar daugiau dienų.

Šaltinis: NHS, „Alcohol-related liver disease“

Kepenims reikia visų maistinių medžiagų, kaip ir kitiems organams. Cholinas padeda palaikyti normalią kepenų veiklą ir normalią lipidų apykaitą. Kitus vitaminus verta gauti pakankamai, bet ne daugiau, nei reikia: pavyzdžiui, per didelis paruošto vitamino A kiekis (suaugusiesiems daugiau nei 3 000 µg per dieną) sunkiais atvejais gali pažeisti kepenis. Iš beta karoteno gaunamas vitaminas A šios rizikos nekelia.

Šaltiniai:
Komisijos reglamentas (ES) Nr. 432/2012
Linus Pauling Institute, „Vitamin A“

Taip, kai kurie gali. Kepenys skaido ne tik maistą ir vaistus, bet ir papildų medžiagas, todėl didelės dozės jas apkrauna. Labiausiai žinomi pavyzdžiai:

• Žaliosios arbatos ekstraktas: EFSA nurodo, kad 800 mg ir daugiau EGCG per dieną iš papildų gali sukelti pirmuosius kepenų pažeidimo požymius. Įprasta arbata saugi.
• Gerai įsisavinamas kurkuminas: NCCIH duomenimis, kai kuriems žmonėms jis pažeidė kepenis.
• Paruoštas vitaminas A: didelės dozės ilgą laiką.

Jei vartojant papildą atsiranda nuovargis, pykinimas, apetito stoka, tamsus šlapimas ar gelta, jį nutraukite ir kreipkitės į gydytoją.

Šaltiniai:
EFSA, „Scientific opinion on the safety of green tea catechins“, 2018
NCCIH, „Turmeric“

Žiūrėkite, ar etiketėje aiškiai nurodytas kiekvienos medžiagos kiekis dienos dozėje, o ne tik „ekstraktas“. NCCIH nurodo, kad kai kuriuose margainio produktuose veikliosios medžiagos silimarino kiekis gerokai skyrėsi nuo nurodyto etiketėje, o kai kurie buvo užteršti pesticidais, mikroorganizmais ar pelėsių toksinais. Todėl rinkitės žinomą gamintoją, kuris tikrina žaliavas, ir venkite produktų, žadančių „išvalyti“ ar „atkurti“ kepenis.

Šaltinis: NCCIH, „Milk Thistle“

• Subalansuota mityba: daugiau daržovių, vaisių ir skaidulų, mažiau riebalų, cukraus ir druskos.
• Sveikas svoris: antsvoris yra pagrindinė riebalinės kepenų ligos priežastis.
• Judėjimas: bent 150 minučių per savaitę.
• Saikas su alkoholiu: ne daugiau kaip 14 vienetų per savaitę.
• Nerūkyti.

Šaltinis: Liver UK (buvęs British Liver Trust), „Diet and liver disease“

• Elevate: gėrimas su 200 mg cholino, vitaminais B6, B12, C ir D; viename pakelyje 120 mg kofeino. Skirtas suaugusiesiems nuo 18 metų, netinka nėščiosioms ir žindyvėms.
• Ami-Tone: aminorūgščių kompleksas su inozitoliu ir 58 mg cholino keturiose tabletėse, vartojamas vakare prieš miegą.
• Beta-G: karotenoidai iš morkų ekstrakto, vitaminai C ir E, cinkas ir selenas; vitaminai C, E, cinkas ir selenas padeda apsaugoti ląsteles nuo oksidacinės pažaidos. Sudėtyje yra kviečių ir miežių.

Nė vienas papildas nepakeis mažesnio alkoholio kiekio ir sveiko svorio, bet gali padėti gauti trūkstamų medžiagų.